国家医保局：2026年底前实现即时结算资金占本地医保基金月结算资金的80%以上

国家医疗保障局推进医保基金即时结算改革

国家医疗保障局办公室于10月16日发布通知，宣布全面推进医保基金即时结算改革扩面提质。该通知明确了到2026年底前，即时结算资金将占本地医保基金月结算资金的80%以上。

此次改革旨在提高医保基金的使用效率和服务质量，结算资金将覆盖职工医保基金（含生育保险）和城乡居民医保基金。有条件的地区可以探索将大病保险资金、医疗救助基金等纳入即时结算范围。

结算资金将覆盖普通门诊、门诊慢特病、住院、生育和药店购药等医药费用。此外，通知还提出逐步探索将异地就医费用纳入即时结算范围。

本文编选自国家医保局官网；编辑：陈筱亦。