特朗普政府施壓藥企降低藥價，推行“最惠國待遇”政策
美國商務部長霍華德·盧特尼克近日透露，總統唐納德·特朗普正在聯合多個聯邦部門向美國主要的大型製藥公司施壓，以降低美國藥價，並要求它們儘快承諾遵守特朗普主導的“最惠國待遇”(most-favored-nation，MFN)定價政策。
7月31日，特朗普向17家在美國市場擁有巨大份額的領先藥企致信，包括禮來(LLY.US)、輝瑞(PFE.US)以及默沙東(MRK.US)等，要求它們按照MFN政策將其醫藥產品在美國市場的價格調整至與其他發達國家的更低價格一致。
收到特朗普來信的藥企還包括吉利德(GILD.US)、百時美施貴寶(BMY.US)、強生(JNJ.US)、再生元(REGN.US)、安進(AMGN.US)、艾伯維(ABBV.US)，以及歐洲的大型藥企默克集團(Merck KGaA)、賽諾菲(SNY.US)、葛蘭素史克(GSK.US)、阿斯利康(AZN.US)、諾和諾德(NVO.US)、羅氏(RHHBY.US)以及諾華(NVS.US)。
特朗普給藥企們設定遵守該最惠國政策的最後期限爲9月29日，並在此之前作出了堅定表態。盧特尼克表示，總統特朗普正在調動多個行政部門機構以實現這一目標。
所謂的最惠國政策(MFN)即特朗普要求把美國藥價與“其他發達國家的最低價”對齊，要求大型藥企在美“不得高於海外最低水平”，通過行政手段推動執行。
美國政府推行MFN政策的背景是長期高藥價帶來的民生與財政雙重壓力。美國國內處方藥價格長期高位，醫保支出攀升，因此MFN被特朗普政府視爲最直接、可量化的降價路徑，可快速傳導到患者與聯邦賬本。此外，對公衆最直觀的“降藥價”議題，能在短期內爲特朗普政府帶來民衆支持率上行以及與市場預期積極效應。
美國藥價更貴的核心因素在於美國長期不像多國那樣用國家談判/參考定價(如英國NICE、德國AMNOG)，品牌藥上市後幾乎不受價格管制，可反覆提價。特朗普重返白宮之後，試圖改變這一局面。其他因素還包括由商業保險+PBM+醫院的多層博弈決定“淨價”，回扣激勵會偏好高掛牌價、高回扣的藥，導致患者共付與自付更高、整體價格黏性上升，以及專利保護、排他策略(專利叢林、延保)+缺乏直接仿製/生物類似競爭時，廠商對價格更有議價權。
