國家金融監督管理總局發佈健康保險高質量發展指導意見

國家金融監督管理總局於2025年9月30日發佈了關於推動健康保險高質量發展的指導意見,旨在進一步發揮健康保險在國家健康保障體系中的重要作用,並構建多層次健康保險市場格局。

該指導意見明確了到2030年的發展目標,包括團體健康保險和個人健康保險的協同發展,滿足全人羣和全生命週期的多樣化需求,以及健康保險監管制度體系的健全和監管效能的充分體現。

深化健康保險改革

指導意見中提出了深化健康保險改革的多項措施,包括:

  • 積極發展商業醫療保險,構建全覆蓋、多層次的商業醫療保險產品體系,並將醫療新技術、新藥品、新器械納入保險保障範圍。
  • 加快發展商業長期護理保險和失能收入損失保險,提供現金給付與護理服務相結合的保險服務。
  • 穩步發展疾病保險,及時修訂疾病保險的疾病定義,並更新人身保險業重大疾病經驗發生率表。
  • 推動健康保險與健康管理融合發展,構建新型健康服務保障體系。
  • 促進健康產業協同發展,加強保險公司健康服務網絡建設,推進大健康產業協同發展。

增強可持續發展能力

爲增強健康保險的可持續發展能力,指導意見提出了加強專業能力建設、提升數智化應用水平和增強健康保險公司核心競爭力等措施。

加強健康保險監管

在監管方面,指導意見強調了強化監管引領、規範市場秩序和查處違法違規行爲的重要性。

優化健康保險發展環境

最後,指導意見提出了優化健康保險發展環境的措施,包括建立健全行業規範體系、促進多方協同合作和加強健康保險知識普及。

該指導意見的發佈,標誌着中國健康保險行業將迎來新的發展機遇,同時也對保險公司提出了更高的要求,以滿足人民羣衆日益增長的健康保障需求。